Việc chọn lọc thuốc chắt lọc và cai quản Thuốc một vài nhóm thuốc với thuốc có thể được thực hiện để khám chữa trầm cảm: những chất khắc chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRIs) những chất cân bằng serotonin (thuốc chẹn 5-HT2) dung dịch ức chế tái hấp... tìm hiểu thêm có thể được dẫn hướng bởi đáp ứng trước phía trên với một phương thuốc chống trầm cảm núm thể. Giả dụ không, SSRIs thường xuyên là thuốc ban sơ được lựa chọn. Mặc dù các SSRI khác biệt có tác dụng tương đương với những trường phù hợp điển hình, một vài tính hóa học của thuốc làm cho chúng rất nhiều thích phù hợp hơn đối với một số bệnh nhân (xem bảng Thuốc chống trầm cảm Thuốc kháng trầm cảm

*
và rối loạn trầm cảm: Điều trị Điều trị những rối loạn trầm cảm được đặc trưng bởi ảm đạm trầm trọng hoặc dai dẳng đủ để tác động vào hoạt động chức năng và thường là vì giảm sự niềm nở hoặc yêu thích trong các hoạt động. Nguyên nhân... xem thêm ).

Bạn đang xem: Thuốc chống trầm cảm mới


Bệnh nhân và người thân của họ nên được cảnh báo rằng một vài căn bệnh nhân có thể có vẻ kích động, tuyệt vọng và lo ngại trong vòng 1 tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc kháng trầm cảm hoặc tăng liều; các triệu hội chứng xấu đi khi điều trị nên được báo cáo với chưng sĩ. Triệu chứng này đề xuất được theo dõi và quan sát chặt chẽ cũng chính vì một số dịch nhân, nhất là trẻ nhỏ tuổi và thanh thiếu hụt niên, dễ tự ngay cạnh hơn ví như kích động, ít nói và run sợ nặng rộng nếu không biến thành phát hiện cùng điều trị cấp tốc chóng.


Một số so sánh của cơ sở dữ liệu FDA của những thử nghiệm được tài trợ do ngành công nghiệp vẫn dẫn mang lại một "hộp đen" cảnh báo rằng thuốc kháng trầm cảm nói chung có liên quan đến nguy cơ gia tăng nguy cơ xuất hiện thêm ý tưởng tự gần kề và tự giáp ở người mắc bệnh ≤ 24 tuổi. Phân tích tiếp sau của FDA và các dữ liệu không giống đã nghi hoặc về tóm lại này ( 1 Tài liệu tham khảo chung một số trong những nhóm thuốc và thuốc hoàn toàn có thể được áp dụng để chữa bệnh trầm cảm: các chất khắc chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRIs) các chất cân bằng serotonin (thuốc chẹn 5-HT2) dung dịch ức chế tái hấp... đọc thêm ).


Bằng chứng cho thấy nguy cơ trẫm mình không không giống nhau giữa các loại thuốc kháng trầm cảm, bao gồm cả SSRIs, serotonin-norepinephrine dung dịch ức chế tái hấp thu, thuốc phòng trầm cảm cha vòng, và MAOIs. Minh chứng là cảm thấy không được để xác minh nguy cơ tương quan đến thuốc kháng trầm cảm rứa thể.


Những thuốc này chống ngừa tái hấp thu serotonin (5-hydroxytryptamine <5-HT>). SSRIs bao gồm citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, với vilazodon. Mặc dù các thuốc này có cùng một hiệ tượng hoạt động, tuy thế sự khác biệt về tính chất lâm sàng của chúng đã làm cho việc chọn lọc trở đề xuất quan trọng. SSRI gồm phổ trị liệu rộng; chúng kha khá dễ sử dụng, không nhiều cần điều chỉnh liều lượng (ngoại trừ fluvoxamin).


Bằng giải pháp ngăn đề phòng tái hấp thụ của 5-HT trước synap, SSRIs đưa tới làm tăng nhiều hơn nữa 5-HT nhằm kích ham mê thụ thể 5-HT hậu synap. SSRIs có chọn lọc với hệ thống 5-HT tuy vậy không sệt hiệu cho các thụ thể 5-HT khác nhau. Những thuốc kích say mê thụ thể 5-HT1, có chức năng chống trầm cảm cùng giải lo âu, tuy nhiên cũng kích yêu thích thụ thể 5-HT2 thường khiến lo âu, mất ngủ, rối loạn công dụng tình dục và các thụ thể 5-HT3 hay gây bi quan nôn với nhức đầu. Vì chưng vậy một giải pháp nghịch lý, SSRIs rất có thể làm bớt và tạo lo âu.


Một vài căn bệnh nhân có thể bị kích động, bi quan và tuyệt vọng và băn khoăn lo lắng nhiều hơn trong khoảng một tuần kể từ thời điểm bắt đầu SSRIs hoặc tăng liều. nguy cơ tự tử của thuốc phòng trầm cảm một số trong những nhóm thuốc và thuốc có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm: những chất khắc chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRIs) các chất ổn định serotonin (thuốc chẹn 5-HT2) thuốc ức chế tái hấp... xem thêm


Rối loạn chức năng tình dục (đặc biệt là rất khó đạt cực khoái tuy nhiên cũng sút ham mong Sự ham hy vọng chức năng tình dục ở nam giới gồm 4 thành phần thiết yếu Ham muốn tình dục cương cứng cứng cậu nhỏ Xuất tinh cực khoái bài viết liên quan tình dục cùng rối loạn chức năng cương dương xôn xao cương dương ) xẩy ra ở một phần ba hoặc nhiều dịch nhân. Một số trong những SSRI khiến tăng cân. Những người khác, nhất là fluoxetin, có thể gây chán nạp năng lượng trong vài mon đầu. Những thuốc SSRI có ít công dụng kháng cholinergic, phòng adrenergic với dẫn truyền tim. Công dụng gây ngủ thường ít hoặc không tồn tại, nhưng giữa những tuần đầu điều trị, một số bệnh nhân có xu hướng buồn ngủ vào ngày. Phân lỏng hoặc tiêu chảy xảy ra ở một trong những bệnh nhân.


Tương tác thuốc kha khá ít gặp; tuy nhiên, fluoxetin, paroxetin và fluvoxamin rất có thể ức chế enzyme cytochrome P-450 (CYP450), rất có thể dẫn đến những tương tác thuốc nghiêm trọng. Ví dụ, các thuốc này rất có thể ức chế sự gửi hóa của một trong những thuốc chẹn beta, bao gồm propranolol và metoprolol, hoàn toàn có thể dẫn mang đến hạ máu áp với nhịp tim chậm.


Triệu triệu chứng khi ngừng thuốc (như kích thích, lo lắng, bi ai nôn) hoàn toàn có thể xảy ra trường hợp thuốc ngưng chợt ngột; những chức năng như vậy ít có khả năng hơn với fluoxetin.


Các dung dịch này đa số chặn thụ thể 5-HT2 với ức chế tái hấp phụ 5-HT và norepinephrine. Những chất ổn định Serotonin bao gồm


Các chất ổn định serotonin có tác dụng chống trầm cảm và giải lo lắng nhưng không khiến rối loạn công dụng tình dục.


Trazodon ko ức chế 5-HT trước synap. Nó đã tạo ra hiện tượng cưng cửng dương cương dương kéo dài (1/1000), cùng như một thuốc chẹn alpha-1 noradrenergic, có thể gây giảm huyết áp tư thế đứng Hạ tiết áp tư thế . Nó cực kỳ yên dịu, vày vậy việc sử dụng nó vào liều lượng phòng trầm cảm (> 200 mg/ngày) bị hạn chế. Dung dịch thường được dùng liều 50 mang lại 100 mg vào giờ đi ngủ mang lại những người bệnh trầm cảm mất ngủ.


Mirtazapin ức chế sự tái hấp thụ 5-HT và chẹn các thụ thể tự động hóa adrenergic alpha-2, cũng giống như các thụ thể 5-HT2 cùng 5-HT3. Hiệu quả là tăng chức năng serotonergic với tăng tính năng noradrenergic mà không tồn tại rối loạn chức năng tình dục hoặc ai oán nôn. Nó không có chức năng phụ về tim, có ít liên can với men gan đưa hóa thuốc, cùng nói phổ biến dung hấp thụ tốt, tuy nhiên nó gây ngủ và tăng cân, ảnh hưởng bởi H1 (histamine).


Những thuốc này (ví dụ desvenlafaxin, duloxetin, levomilnacipran, venlafaxin, vortioxetin) gồm cơ chế chức năng 5-HT với norepinephrine kép, cũng như thuốc phòng trầm cảm bố vòng Thuốc phòng trầm cảm dị vòng một số trong những nhóm thuốc và thuốc hoàn toàn có thể được thực hiện để điều trị trầm cảm: các chất khắc chế tái hấp thu tinh lọc serotonin (SSRIs) những chất điều hòa serotonin (thuốc chẹn 5-HT2) dung dịch ức chế tái hấp... xem thêm .


Tuy nhiên, độc tính của chúng tương đương với những SSRIs. Bi tráng nôn là vấn đề thông dụng nhất vào 2 tuần đầu; tăng mức nhờ vào liều xảy ra với liều cao. Những triệu bệnh dừng dung dịch (ví dụ, dễ dẫn đến kích thích, lo lắng, bi thương nôn) thường mở ra nếu thuốc ngừng đột ngột.


Theo cơ chế chưa được làm rõ ràng, đội thuốc này ảnh hưởng có lợi đến tác dụng catecholaminergic, dopaminergic cùng noradrenergic cùng không tác động đến khối hệ thống 5-HT.


Bupropion hiện nay là phương thuốc duy duy nhất trong nhóm này. Nó hoàn toàn có thể giúp người bệnh trầm cảm với rối loạn tăng động/giảm để ý Tăng đụng giảm để ý (ADD, ADHD) hoặc xôn xao sử dụng cocain Cocaine và những người dân đang nỗ lực nỗ lực để vứt hút thuốc. Bupropion tạo tăng huyết áp ở một vài rất ít người bệnh nhưng ko có tác dụng khác lên khối hệ thống tim mạch. Bupropion hoàn toàn có thể gây teo giật sinh sống 0,4% người bệnh dùng liều> 150 mg 3 lần một ngày (hoặc > 200 mg 2 lần/ngày thuốc phóng thích gia hạn hoặc > 450 mg một lần trong thời gian ngày thuốc phóng thích kéo dãn ); nguy hại tăng lên nghỉ ngơi những bệnh nhân bị xôn xao ăn vô độ Ăn vô độ tâm thần trọng tâm thần. Bupropion ko có chức năng phụ về tình dục và liên can ít với thuốc phối hợp, tuy nhiên nó khắc chế men gan CYP2D6. Kích động, vốn là biểu thị phổ biến, bị giảm đáng kể bằng phương pháp sử dụng dạng SR hoặc XR.


Nhóm thuốc này, một thời được áp dụng chính vào điều trị, bao gồm các thuốc chống trầm cảm bố vòng (amin bậc 3 amitriptylin và imipramin và những chất đưa hóa amin bậc 2 của chúng là nortriptylin cùng desipramin), các thuốc kháng trầm cảm 3 vòng có điều chỉnh, những thuốc phòng trầm cảm 4 vòng.


Các thuốc chống trầm cảm dị vòng có thể tăng norepinephrin nhanh và tại một mức độ nào đó cả 5-HT bằng bài toán chặn tái hấp thu ở khe synap. Sử dụng kéo dài làm giảm điều chỉnh thụ thể alpha-1 màng sau synap - một tuyến phố chung cuối cùng có thể có của hoạt tính phòng trầm cảm của chúng.


Mặc mặc dù hiệu quả, những phương thuốc này hiện giờ hiếm khi được sử dụng vì quá liều khiến độc và chúng tất cả nhiều công dụng phụ hơn những thuốc phòng trầm cảm khác. Các công dụng phụ thường gặp gỡ hơn của dị vòng là do sự khắc chế muscarinic, ngăn ngừa histamin, cùng các hoạt động adrenolytic alpha-1. Các dị vòng gồm đặc tính phòng cholinergic mạnh và cho nên không phù hợp với fan già và so với bệnh nhân phì đại tuyến đường tiền liệt ôn hòa Tăng sản tuyến tiền liệt ôn hòa (BPH) , tăng nhãn áp, hoặc táo khuyết bón mạn tính. Toàn bộ các dị vòng, đặc biệt là maprotilin và clomipramin, làm sút ngưỡng mang lại cơn co giật.


Các thuốc này khắc chế sự phân huỷ amin oxy hóa của 3 các loại amin sinh học tập (norepinephrin, dopamin, 5-HT) và các phenylethylamin khác.


Giá trị chính của chúng là để điều trị triệu chứng trầm cảm chống trị hoặc trầm tính không điển hình nổi bật khi SSRIs, thuốc phòng trầm cảm biện pháp trị liệu bởi shock điện (ECT) những rối loạn trầm cảm được đặc trưng bởi ai oán trầm trọng hoặc dằng dai đủ để ảnh hưởng vào hoạt động công dụng và thường là do giảm sự ân cần hoặc thích thú trong các hoạt động. Nguyên nhân... xem thêm tía vòng, và nhiều lúc thậm chí chữa bệnh sốc điện không có hiệu quả.

Xem thêm: Cách Nâng Cấp Bộ Nhớ Trong Của Máy Tính Bảng China Có Hình Minh Hoạ


MAOI được lăng xê là thuốc phòng trầm cảm ở Mỹ (ví dụ phenelzin, tranylcypromin, isocarboxazid) là không hồi phục và không chọn lọc (ức chế MAO-A với MAO-B). Một nhiều loại MAOI không giống (selegilin), khắc chế chỉ MAO-B làm việc liều thấp, bao gồm sẵn làm việc dạng miếng dán.


Cơn tăng huyết áp cấp có thể xảy ra ví như thuốc MAOI mà lại ức chế MAO-A với MAO-B được gửi vào cùng rất một bài thuốc cường giao cảm hoặc thức ăn uống có chứa tyramin hoặc dopamin. Hiệu ứng này được gọi là phản nghịch ứng phô mát vị pho mát chín gồm hàm lượng cao tyramin. MAOIs được áp dụng không tiếp tục vì lo lắng về phản ứng này. Liều thấp hơn của miếng selegilin được coi như là bình an khi áp dụng mà không có những giảm bớt về chế độ ăn uống vậy thể, trừ lúc liều lượng phải cao hơn mức khởi đầu (miếng dán 6 mg). Những MAOIs chọn lọc và có hồi phục (ví dụ, moclobemid, befloxaton), khắc chế MAO-A, tương đối không tồn tại những liên quan này nhưng không có ở Mỹ.


Để chống ngừa cơn tăng ngày tiết áp và tăng thân nhiệt độ cấp, người bị bệnh dùng MAOIs cần tránh sử dụng thuốc cường giao cảm (ví dụ như pseudoephedrin), dextromethorphan, reserpin, cùng meperidin cũng tương tự các nhiều loại bia mạch nha, rượu Chianti, rượu sherry (rượu có nguồn gốc từ phía phái mạnh Tây Ban Nha), rượu mùi, hoa màu chín hoặc già tất cả chứa tyramin hoặc dopamin (ví dụ: đậu tằm, chiết xuất từ nấm men, quả sung đóng góp hộp, nho khô, sữa chua, pho mát, kem chua, nước tương, cá hồi, trứng cá muối, gan, vỏ chuối, giết thịt mềm). Bệnh dịch nhân rất có thể mang thuốc chlorpromazin 25 mg và, ngay khi những tín hiệu của bội phản ứng tăng áp suất máu xảy ra, cần sử dụng 1 hoặc 2 viên khi họ cho phòng cấp cho cứu ngay gần nhất.


Các công dụng phụ thường chạm chán của MAOIs gồm xôn xao cương dương (ít chạm chán nhất với tranylcypromin), lo âu, ảm đạm nôn, chóng mặt, mất ngủ, phù phổi và tăng cân.


Không đề xuất dùng MAOI cùng với các loại thuốc phòng trầm cảm khác, và đề xuất dừng ít nhất 2 tuần (5 tuần với fluoxetin, dung dịch có thời hạn bán bỏ dài) giữa việc sử dụng 2 một số loại thuốc. MAOIs được áp dụng với thuốc chống trầm cảm tác động đến hệ thống 5-HT (ví dụ, SSRIs) có thể gây ra hội bệnh serotonin Hội triệu chứng Serotonin (một tình trạng rất có thể đe dọa tính mạng, từ đó bệnh nhân hoàn toàn có thể biểu hiện đổi khác trạng thái trọng tâm thần, tăng thân nhiệt, và tăng động thần kinh tự nhà và thần gớm cơ).


Những người bệnh dùng MAOIs và những người cần thuốc phòng cơn hen hoặc kháng dị ứng, gây mê tại nơi hoặc gây tê toàn thân cần được khám chữa bởi bác sĩ tinh thần cùng với bs nội khoa, nha sĩ hoặc chuyên viên gây cơ với trình độ chuyên môn về hóa dược tâm thần kinh.


Agomelatin là một trong những chất công ty vận melatonin (MT1/MT2) cùng đối vận thụ thể 5-HT2C. Nó được sử dụng cho những giai đoạn trầm cảm chủ yếu.


Agomelatin không nhiều có tính năng phụ hơn phần nhiều các thuốc chống trầm cảm và không khiến buồn ngủ ban ngày, mất ngủ, tăng cân, rối loạn công dụng tình dục. Nó không gây nghiện và không gây triệu triệu chứng cai nghiện. Nó rất có thể gây nhức đầu, bi lụy nôn cùng tiêu chảy. Nó cũng rất có thể làm tăng men gan, và các men này yêu cầu được đo trước khi ban đầu điều trị với sau từng 6 tuần. Không dùng cho bệnh nhân suy gan.


Nhiều phân tích đã chỉ ra rằng, khiến mê, thay bởi gây mê, liều ketamine thường làm ra giải quyết gấp rút các triệu hội chứng trầm cảm ở bệnh nhân có xôn xao trầm cảm nhà yếu. Cục cai quản Thực phẩm và chế tác sinh học Hoa Kỳ (FDA) cách đây không lâu đã giới thiệu một chỉ dẫn cho việc áp dụng esketamine, s-enantome của ketamine vào quần thể này.


Cơ chế hoạt động giả định của ketamine bên dưới gây mê được niềm nở đặc biệt bởi vì nó không liên quan chủ yếu đến hoạt động vui chơi của các thụ thể monoamine như trường hòa hợp gần như toàn bộ các thuốc chống trầm cảm khác đã làm được phê duyệt. Nắm vào đó, những hiệu ứng được mang đến là ban đầu bằng vấn đề phong tỏa N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) thụ thể giải phóng glutamat. Điều này, đến lượt nó, làm cho tăng tổng hợp các yếu tố kích thích thần khiếp có bắt đầu từ óc (BNF), và trải qua việc kích hoạt cả hai phương châm của động vật hoang dã có vú là rapamycine (mTOR) và alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazoleproprionic acid (AMPA), dẫn đến sự gia tăng gấp rút mật độ cột sống trong những tế bào hình chóp cụ thể bị tác động bởi mệt mỏi mạn tính và tăng cortisolemia.


Phần lớn người bệnh dùng liều thuốc phòng trầm cảm có thể nâng cao triệu chứng trầm cảm vào 3 mang đến 4 giờ và sau đó, trong hầu hết các trường hợp, sẽ bớt dần trong 1 đến 2 tuần tiếp theo. Các lần điều trị trong vài ba tuần sẽ kéo dãn dài thời gian cải thiện, nhưng tỷ lệ tái vạc cao giữa những tháng tiếp theo. Các phòng khám ketamine điều chỉnh khoảng thời hạn giữa những lần điều trị, và một số trong những bệnh nhân có thể duy trì sự cải thiện chỉ cùng với các phương thức điều trị hàng tháng


Tác dụng phụ thường giới hạn trong khoảng thời gian từ 1 đến 2 tiếng sau khi sử dụng và bao gồm dị tật náo loạn giải thể nhân cách/tri giác sai thực tại , tăng huyết áp, bi thương nôn cùng nôn. Chính vì ketamine có tác dụng lạm dụng nổi tiếng, nên làm chủ tại khám đa khoa hoặc căn bệnh viện.


Liều mở đầu là 0,5 mg/kg so với ketamine đường tĩnh mạch và 56 mg so với esketamine nội sọ. Không có bằng hội chứng về hiệu quả tăng lên so với liều trên 0,5 mg/kg đối với ketamine đường tĩnh mạch. Khoảng tầm điều trị mang đến esketamine nội sọ là 56 cho 84 mg.


Bệnh nhân cần được quan sát và theo dõi trong cơ sở y tế trong 2 tiếng sau khi sử dụng thuốc với được khuyên không nên lái xe cho đến ngày hôm sau. Tăng tiết áp cung cấp tính hoàn toàn có thể cần can thiệp.


Việc tuyển lựa thuốc rất có thể được dẫn hướng đáp ứng trước trên đây với một loại thuốc chống trầm cảm núm thể. Giả dụ không, SSRIs thường xuyên là thuốc lúc đầu được lựa chọn. Mặc dù các SSRI khác biệt có tác dụng tương đương với những trường thích hợp điển hình, một số trong những tính chất của thuốc tạo cho chúng không ít thích đúng theo hơn so với một số người bị bệnh (xem bảng Thuốc kháng trầm cảm Thuốc kháng trầm cảm

*
).


*

Nếu một SSRI không có hiệu quả, một SSRI khác có thể được cầm cố thế, hoặc một thuốc phòng trầm cảm không giống nhóm bao gồm thể suy nghĩ sử dụng. Tranylcypromin trăng tròn đến 30 mg 2 lần/ngày con đường uống có công dụng đối với hội chứng trầm cảm kháng trị sau thời điểm thử nghiệm những thuốc phòng trầm cảm khác; nó yêu cầu được cung ứng bởi một bác sĩ có tay nghề trong bài toán sử dụng các chất MAOIs. Cung ứng tâm lý của bệnh nhân và người thân trong gia đình là quan trọng đặc biệt quan trọng trong những trường hợp kháng trị.


Mất ngủ, chức năng phụ thường gặp của SSRIs, được điều trị bằng phương pháp giảm liều hoặc thêm liều thấp trazodon hoặc thuốc phòng trầm cảm khác. Bi lụy nôn với phân lỏng ban đầu thường được sớm giải quyết, nhưng chống mặt nhức nhối không hẳn lúc nào cũng biến mất, điều đó dẫn cho sự biến đổi về loại thuốc. Một thuốc team SSRI bắt buộc được tạm dừng nếu nó gây nên kích động. Khi giảm ham ước ao tình dục, bất lực, hoặc tất yêu đạt rất khoái trong quy trình điều trị bằng SSRI, sút liều hoặc chuyển đổi sang thuốc cân bằng serotonin hoặc thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrin-dopamine rất có thể giúp ích.


SSRIs có xu thế hoạt hóa ở người bị bệnh trầm cảm đề nghị được bỏ vào buổi sáng. Dùng tổng thể liều thuốc phòng trầm cảm dị vòng thời điểm ngủ thường tránh được tính năng yên vơi không cần thiết, bớt thiểu tính năng phụ trong ngày, và cải thiện sự tuân thủ. Dung dịch ức chế monoamine oxidase (MAOIs) thường được dùng vào buổi sáng và đầu giờ chiều nhằm tránh kích ham mê quá mức.


Với số đông các loại thuốc chống trầm cảm, đáp ứng nhu cầu điều trị thường lộ diện trong khoảng tầm từ 2 cho 3 tuần (đôi khi sớm nhất là 4 ngày hoặc muộn tuyệt nhất là 8 tuần). Đối với cùng một giai đoạn thứ nhất của hội chứng trầm cảm dịu hoặc trung bình, thuốc kháng trầm cảm nên được mang lại trong 6 tháng, kế tiếp giảm dần dần trong vòng hai tháng. Nếu quy trình này nặng nề hoặc tái phát hoặc trường hợp có nguy hại tự tử thì nên gia hạn liều lượng thuốc nhưng mà đạt kết quả thuyên giảm trọn vẹn ở trong quy trình tiến độ điều trị duy trì.


Đối với chứng trầm cảm tất cả triệu hội chứng loạn thần, sự phối kết hợp của thuốc phòng trầm cảm với thuốc phòng loạn thần Điều trị kết quả hơn bài toán được sử dụng solo trị. Bệnh nhân đã hồi phục từ trầm cảm loạn thần có nguy cơ tái phát cao hơn nữa những bệnh nhân trầm cảm không có loạn thần, cho nên vì vậy điều trị dự phòng là đặc biệt quan trọng quan trọng.


Tiếp tục khám chữa với thuốc kháng trầm cảm trường đoản cú 6 đến 12 mon (đến 2 năm ở người bệnh > 50) thường là cần thiết để ngăn ngừa tái phát.


Hầu hết những thuốc phòng trầm cảm, đặc biệt là SSRIs, phải giảm dần dần (giảm liều khoảng 25%/tuần) thế vì ngừng đột ngột; dừng thuốc SSRI bỗng dưng ngột hoàn toàn có thể dẫn cho hội bệnh ngưng dung dịch (buồn nôn, ớn lạnh, nhức cơ, chóng mặt, lo lắng, dễ dàng cáu, mất ngủ, mệt mỏi mỏi). Kỹ năng và mức độ rất lớn của việc hội triệu chứng cai đối sánh tương quan ngược với thời hạn bán thải của SSRI.


*

bản quyền © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu số đông quyền.